肝炎・肝硬変のご案内｜うしいけ内科クリニック（公式ホームページ）

肝臓は、「沈黙の臓器」とよばれていて、病気が進行するまでほとんど症状があらわれません。
肝臓疾患の代表的なものには、「Ｂ型肝炎」・「Ｃ型肝炎」・「脂肪性肝障害」・「アルコール性肝障害」があります。

これらの病気は、無症状のうちに発見して治療を行わないと、少しずつ進行して肝臓が硬くなって「肝硬変」となり､「肝臓がん」を発生する主な原因となります。

ほとんど症状が出ない肝臓の病気だからこそ、定期的な検査をお勧めします。
当院では、肝臓専門医による肝臓の疾患の診療を行っております。
また、ウィルス性肝炎に対する治療を肝臓専門医のもとで受ける場合には治療費の助成が受けられます。
当院までご相談ください。

B型肝炎は血液、体液を介して感染したB型肝炎ウイルスによって起こる病気です。

大人になってからの感染は殆どが一過性の感染で慢性化する頻度は少ないです。

母子感染の場合キャリアとなって10歳代から30歳前後までに肝炎を起こして、殆どの人でB型肝炎ウイルスの増殖は沈静化して一生経過します。

しかし、一部の人では慢性肝炎、肝硬変へと移行し、肝硬変まで進攻した時の肝臓癌がんのリスクは年率5ｰ8％と報告されています。
一方で、免疫力が抑えられる治療薬（例：リウマチなどの治療薬）で沈静化していたウイルスが再び暴れ出すことがあります。

沈静化した方、慢性化した方、ウイルスが再活性された方、いずれの方も将来的に肝臓がんのリスクを抱えてしまうので、適切な抗ウイルス治療を行い、定期的に画像検査を行うことで、肝臓がんの予防、早期発見に努める必要性があります。

Ｃ型肝炎も、B型肝炎と同様に血液を介した感染様式ですが、B型肝炎よりも慢性化する確率が高く、放置していると15ｰ20年で肝硬変、20ｰ30年で肝臓がんの発生へと進みます。

以前は注射によるインターフェロン治療が主流でしたが、長期間かつ副作用が少なくない、という治療法でした。

また、ウイルス排除率も50－90％と決して良いものとは言えませんでした。

しかし、2014年以降、内服薬による治療法が確立されてきて、現在ではおおよそ3か月以内の内服治療により95％以上のウイルス排除が望めます。

これにより肝硬変、肝臓がんへの進展のリスクを低減させることができます。
しかしながらウイルス排除後も肝臓がん発生のリスクがほぼなくなったとは言い切れずその後も定期的に超音波などの画像検査などを行う必要があります。

B型やC型肝炎ウイルスによる肝炎、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝炎などにより、肝臓の障害が長期間続くと、肝臓が修復される際に線維が増生して肝臓が硬くなり、正常な機能を果たせなくなります。

これが肝硬変であり、あらゆる肝障害が悪化した果てにたどりつく状態と言えます。

肝硬変になると、血管の圧が上がることによって起こる腹水や食道・胃静脈瘤と、肝臓機能が低下するために起こる肝性脳症や黄疸、そして肝癌の合併が問題となります。